Caso Clínico

Presentación de un caso: Caso de glaucoma Infantil

Publicado el 21 Octubre del 2013

El menor B.A.E. sin antecedentes patológicos de interés y contando con dos meses de edad, acudió el 19 de Noviembre del 2011 al H.U.C. debido a la presencia de lagrimeo y secreciones en el ojo derecho. En dicho centro, tras una revisión, se le recomendó aplicar Gentadexa (Dexametasona, Gentamicina y Tetrizolina) colirio cada 8 horas en el ojo afectado, masajes de la vía lagrimal y lavados con suero fisiológico.

Sin embargo, cuatro meses después, los padres llevarán al bebé a una clínica oftalmológica. Tras percibir un cambio en la coloración del ojo derecho, con lagrimeo y secreciones. En dichas exploración se encontró una presión intraocular elevada en el ojo derecho y una córnea edematosa, con un diámetro mayor que la del ojo izquierdo. La exploración se completó con el diagnóstico de una obstrucción congénita de la vía lagrimal derecha y de glaucoma del ojo derecho, éste último de causa congénita o secundaria. Debido al diagnóstico, se procedió al sondaje del conducto lagrimal del ojo derecho, se suspendió el tratamiento farmacológico iniciado en Diciembre y comenzando un tratamiento local con Tobrex (Tobramicina) y Azarga (Brinzolamida y Timolol) en colirio.

El 22 de Marzo del 2012, el bebé fue valorado en otra clínica, donde se realizó el diagnóstico de glaucoma congénito del ojo derecho y se derivó al paciente para un eventual tratamiento quirúrgico.

Realización de Fondos de ojos

El 24 de Marzo del 2012, se exploró al paciente en quirófano y se encontró en el ojo derecho un edema corneal sin estrías de Haab 3 y una cámara anterior amplia sin apreciar "Signos de glaucoma secundario, una pupila sin alteraciones y un ángulo iridocorneal no pigmentado que pareció abierto pero sin poder apreciar detalles". En el fondo del ojo derecho se encontró una excavación 8/10 concéntrica, con anillo neurorretiniano residual, una longitud axial de 22,79 milímetros; con una presión intraocular del ojo derecho de 24 mmHg. En el fondo de ojo izquierdo se apreció la presencia de una papila con una excavación central de 2/10 y una longitud axial de 21,04 milímetros; con una presión intraocular del ojo izquierdo de 12 mmHg. El diámetro corneal en el ojo derecho fue de 12,5 por 11,75 milímetros y en el ojo izquierdo de 11 por 10,75 milímetros. La paquimetría realizada para medir el grosor de la córnea en el ojo derecho fue de 640 micras y en el ojo izquierdo fue de 534 micras.

Tras la revisión y en vista de los resultados expuestos, se añadió la administración local de Xalatan (Latanoprost) por la noche al tratamiento hipotensor ocular previo con Azarga. El control de la prsión intraocular fue incompleto por lo que se indicó administrar además acetazolamida por vía oral.

En mayo del 2012, el registro de la presión intraocular continúo alterado, por lo que se efectúo una goniotomía nasal del ojo derecho, procedimiento quirúrgico que se repitió el día 21 de junio.

En agosto del 2012, tras varias visitas en las que el paciente presentó un buen control de la presión intraocular, se confirmó que existieron lesiona anatómicas irreversibles de ese ojo, que fueron las siguientes:

1. El aumento de excavación del nervio óptico.
2. Un incremento de la longitud axial del globo ocular.
3. Estrías de Haab corneales.
4. Miopización con riesgo de ambliopía por anisometropía (Se puede producir un ojo vago debido a la importante diferencia de graduación entre un ojo y el otro).

Agrvándose, además, con imposibilidad de establecer con seguridad el pronóstico visual del ojo derecho a largo plazo.

Resolución

De esta forma, podemos deducir que el glaucoma corticoideo responsable de las lesiones oculares del paciente fue una Iatrogénica evitable puesto que:

• No existió indicación para la utilización de este Gentadexa.
• Sus posibles efectos adversos estuvieron ampliamente documentados en el momento de la prescripción.
• No se indicó una posología a una duración del tratamiento que minimizará el impacto de una probable elevación de la presión intraocular.
• No se programó un seguimiento para controlar esta presión intraocular o la vigilancia de síntomas/signos del glaucoma.

Por tanto, podemos concluir que si la atención sanitaria que recibió el niño, entonces el bebé, hubiese sido diligente, prudente y adecuada a la Lex Artis Ad Hoc, se habría evitado el desarrollo de un glaucoma corticoideo y las posteriores lesiones que afectaron al paciente y que le hicieron perder parte de la visión del ojo derecho.

Trabajo del comité bioética: Investigación y reformulación

1. Aplique la metodología MIP, seleccionando el/la sujeto de investigación donde focalizarán su análisis.
2. Junto con hacer una revisión documentada del caso, analicen los dilemas éticos y formule aquellos que no están declarados.
3. Establezcan argumentadamente a favor o en contra de las recomendaciones del comité de ética. No olvide fundamentar desde la teoría y los saberes de la bioética.
4. Defina las responsabilidades de su comité de bioética y los resguardados que están tomando para el análisis.
5. Desarrolle el informa y exponga sus resultados.

Desarrollo del caso

1. PROBLEMATIZACIÓN

Estamos frente a una problemática de carácter clínico, especificamente médico.

Episodio: Aplicación de fármacos oculares recomendados por un profesional de la salud sin confirmación diagnóstica, ni exámenes médicos a un menor de 2 meses.

Problemática de acción textual: "Menor B.A.E. sin antecedenter patológicos de interés y contando con dos meses de edad acudió al H.U.C. debido a la presencia de lagrimeo y secreciones en el ojo derecho. En dicho centro, tras una revisión, se le recomendó aplicar Gentadexa (Dexametasona, Gentamicina y tetrizolina) colirio cada 8 horas en el ojo afectado, masajes de la vía lagrimal y lavados con suero fisiológico".

Problema de acción; El profesional de salud recomendó fármacos sin exámenes previos.

Problema de investigación:

¿Cuál es la concepción de este profesional de atención de calidad en salud?

¿Cuál es la concepción de este profesional de resolutividad?

¿Qué tipo de formación ética poseía el profesional?

2. RECONSTRUCCIÓN

Externa:

El caso ocurre en el H.U.C. el 19 de Noviembre del 2011, cuando un paciente de 2 meses de edad se presenta la consulta de sus padres debido a la presencia de lagrimeo y secreciones en el ojo derecho, fue atendido por un profesional de este centro, del cual se desconoce su especialidad.

Interna:

Se cree que el profesional de la salud se encontraba trabajando bajo mucha presión, generándole mucho estrés en la consulta y que se refleja en un comportamiento que le obliga a tomar rapidez y acelerar el proceso de atención de los pacientes. Es por eso que el generar una atención mayor de personas y actuar de forma acelerada por el estrés que le demanda el servicio de salud, primó sobre una atención resolutiva de calidad.

El profesional al ver al paciente con los síntomas descritos, procedió a revisar la zona ocular sin ningún método descrito por la bibliografía, porque solo pensaba en una atención rápida y que uego vendría otro paciente. Así que su resolución se vio limitada a lo más básico, y pensó en una infección o inflamación ocular, sin ningún procedimiento que lo avalara (Al ser un menor de 2 meses, no se puede pensar en algún método de screening de infección o inflamación, cómo lámpara de hendidura). Por lo tanto, pensó que la mejor manera de despachar rápido al paciente era recetando un fármaco que sirviera tanto si se tratara de una infección o una inflamación, y de esta forma podría asegurarse de la eliminación de los síntomas del paciente, sin pensar en el riesgo y precauciones de recetar ese tipo de fármaco.

¿Por qué lo hizo? Pensó en una infección inmediatamente al guiarse por las secreciones que se manifiesta en la anamnesis del niño, por lo tanto, esa infección puede haber provocado una inflamación en algún lugar del ojo del paciente, por lo tanto, la forma de tratarlo es con un fármaco quee me elimine la infección, me trate la inflamación y además descongestione para tratar el síntoma del lagrimeo. De esta forma me aseguro de eliminar los síntomas del paciente.

3. INTERPRETACIÓN

Hipótesis del episodio

• No maleficiencia.
• Justicia.
• Beneficiencia.
• Autonomía.

Hipótesis de situación (Contexto)

Lo vamos a situar en el contexto de la mala praxis del profesional. En primer lugar dar un fármaco sin haber realizado una anamnesis completa y una revisión previa ni confirmación diagnóstica. Esto nos puede llevar a dar un diagnóstico erróneo y por lo tanto, un mal tratamiento, provocando consecuencias no deseados que podrían haberse evitado.

Y en segundo lugar dar las instrucciones detalladas ante la administración de un medicamento, como usarlo, por cuanto tiempo cual es la posología, efectos secundarios, y lo más importante verificar que no esté contraindicando a la persona que lo va a usar.

4. RECONSTRUCCIÓN DE ALTERNATIVAS: RESOLUCIÓN

¿Cómo pensar diferente en situaciones similares?

Si bien no hay muchas opciones al momento de presentar este caso, pero hay que tener presente, que el especialista que lo atendió, claramente no está capacitado para recetar fármacos oftálmicos y si no estoy capacitado, es mejor pensar en derivarlo a otra profesional médico o no médico (Tecnólog médico con mención en Oftalmología).

Tener consideraciones en qué fármacos voy a recetar, ya que si bien un corticoide a un bebe, es demasiado, por lo tanto, tener precauciones y cuidado.

¿Cómo actuar distinto en situaciones similares?

La forma correcta de actuar en estos casos, primero generando una buena buena anamnesis que justifique os pasos terapéuticos que hay que seguir, seguido de una buena revisión de la zona problemática por parte del profesional de la salud, de forma que la resolución al problema sea de la mejor calidad. En este caso la receta del fármaco que se dio no se justifica por ningún medio, ya que el solo tener información de lagrimeo y secreción por parte de la anamnesis, no justifica una infección en el polo anterior del globo ocular que es el fundamento para poder recetar este tipo de fármacos (Gentadexa). Se sabe que al recetar fármacos con corticoides tiene que ir acompañado de un seguimiento del paciente por medio de la toma de presión cada 10 días, por la relación que tienen los corticoides con el aumento de la presión.

Por lo tanto, es otro detalle que se le fue en este caso al doctor, al tratarse de un menor de 2 meses es muy difícil llevar a cabo el seguimiento de la presión intraocular, por la dificultad que involucra tomar la presión intraocular en bebes. En este caso una forma fácil de examinar podría haber sido instilar fluoresceína en el ojo (No está contraindicado en bebes) en búsqueda de un problema de glándula lagrimal que este provocando las secreciones y luego evaluar el recetar algún fármaco. Si hubiera lesiones lo ideal sería elegir otras opciones de fármacos antes de llegar a la elección de corticoides. Si hubiera lesiones lo ideal sería elegir otras opciones de fármacos antes de llegar a la elección de corticoides. Si las secreciones fueran problema de la vía lagrimal, se piensa primero en un lavado ocular y en un masaje canalicular y esperar la resolución espontánea, y en último caso en algún antiinflamatorio (Es muy frecuente encontrar problemas de la vía lagrimal en bebes con secreciones, como dacrioadenitis y dacriocistitis).

Seminario

Presentación de Seminarios

El problema de los valores en el mundo contemporáneo: Bioética y Tecnología Médica

Un seminario es un encuentro entre grupos de expertos/as que expondrán los temas de su dominio y comprensión, por cuanto comprende un conjunto de actividades que se realizan para encauzarse hacia la práctica profesional y a la investigación.

De acuerdo a esto, trabajaremos paso a paso, la construcción de temáticas relevantes y significativas en cada equipo.

1.- Seleccione un tema de interés del equipo. Recuerde que pueden tratar temas como parte de la ciencia en relación con su carrera, en los equipos de trabajo, en el sistema de salud, relación profesional paciente, consentimiento informado, prácticas éticas durante su propia formación, etc.

R.

"Calidad de la atención del profesional tecnólogo médico en oftalmología, versus la cobertura del servicio"

2.- Fundamenta la relevancia del tema con respecto a la bioética y a la tecnología médica (Escriba precisiones no elucubraciones). Refiérase a áreas concretas de desempeño de su área, estos argumentos le servirán para sus conclusiones y/o recomendaciones.

R. La relevancia del rol humano del tecnólogo médico y a su responsabilidad social en relación a la calidad de la atención que otorga a la comunidad, junto con el conocimiento técnico respecto a su labor como profesional del área de la salud.

Al ser esta una reflexión del quehacer profesional, podemos relacionarlo con la deontología.

Documental

3.- Establezcan cuál es el problema central que contiene su temática, tanto para la bioética como la profesión

R. El problema central es la disyuntiva entre entregar una atención integra y de calidad, tanto técnica como humana o entregar el mayo número de atenciones para con ello, llegar a cubrir más cantidad de población.

4.- Determinen cuál es el foco que dará a su documental y a qué sujetos o población considera.

R. El foco que tendrá el documental es un acto introductorio, en el cual se presentará la problemática, y se ejemplificará con la realidad actual en la atención oftalmológica.

En él se expondrá acerca del sistema público y privado de salud, desde la mirada de profesionales Tecnólogos Médicos con mención en oftalmología.

Este será dirigido en una primera instancia a los estudiantes de tecnología médica mención oftalmología que en el presente se encuentran viviendo a diario situaciones como la descrita en la problemática.

5.- Discuta con su grupo, preguntas relevantes que surgen en torno al tema y que ustedes resolverán en su trabajo.

R.

1. ¿Cuál es la responsabilidad social del tecnólogo médico?
2. ¿Cómo mejorar la calidad de atención (Humana y técnica) sin bajar el rendimiento(Cobertura poblacional)?
3. ¿En qué influye el aumento de cobertura y disminución del tiempo de espera?
4. ¿Qué se puede provocar en el paciente la atención de calidad deficiente?
5. ¿Son diferentes en este sentido el sistema de salud público y el privado?
6. ¿La calidad depende del profesional o de la institución?

6.- Elabore la relación entre el tema seleccionado y los tópicos de la asignatura:

• Ética, axiología y contexto histórico.
• Desarrollo Moral.
• Fundamentos de la bioética.
• Alcances del consumo en la sociedad.
• Derechos y deberes de los pacientes en Chile.
• Declaración universal de derechos humanos.
• Consentimiento informado.
• Salud mental y bioética.
• Genero e inclusión.
• Deontología.

R.

a) Ética, axiología y contexto histórico

b) Valores en el mundo contemporáneo y Desarrollo Moral

Nuestro tema implica una amplia relación con los temas tratados de la asignatura. Principalmente con la complejidad de la ética sobre la antigüedad y contradicción citados por Morin, ya que a diario nos vemos expuestos frente la contradicción  de brindar una atención integra y completa, la cual implica por parte del tecnólogo médico más dedicación humana y técnica hacia el paciente versus una atención rápida y dirigida que da prioridad a realizar más atenciones diaria sin importar si el aumento del capitalismo afecta la calidad de la atención recibida.

Esta contradicción va ligada tanto al profesional encargado como a la institución donde trabaja ya que siempre esperamos que el encargado de la atención sea una persona moral con una naturaleza racional y afectiva, que pueda estar capacitado para actuar frente a cualquier situación y norma de la mejor manera sin afectar a ninguna de las partes, generando una brecha de conciencia y preocupación social.

c) Fundamentos de la Bioética

La bioética clínica, es la relación entre médico - paciente, y lo que intenta es identificar, analizar y resolver problemas morales que aparecen en la atención de un paciente. Los principios de no maleficencia hace referencia al "No dañar" física y psíquicamente, esto nos ayuda a evitar las mala praxis profesional, y la responsabilidad del profesional antes las consecuencias de las decisiones ético - clínica. La justicia, es hacer respetar y justo sus derechos como paciente, la autonomía, permite el derecho de participación y la toma de decisiones sobre cualquier tratamiento o procedimiento, es decir el médico deberá presentar alternativas y no disponer sobre el paciente. Por último la beneficencia, que no es solo curar, sino que ofrecer una mejor calidad de vida y bienestar.

d) Alcances del consumo en la sociedad

Se puede visualiza que las políticas públicas están llevando a un mal control del consumo, en donde el "Éxito manifiesto" de los servicio de alud o del gobierno sobre la dignidad de las personas.

El principal motivo de los servicios de salud es disminuir las listas de espera, mediante la inversión de recursos en planes de salud que generen estos cambios, con el fin de que las personas se mantengan contentas con los servicios de salud otorgados. Pero la disminución del tiempo en la consulta que arrastran estos planes generan un servicio que no respeta la dignidad humana. Se propone invertir recursos para dejar contenta a la ciudadanía, por ejemplo, invirtiendo en la compra de lentes ópticos para resolver el mayor problema de las listas de espera en el área de la oftalmología que son los vicios de refracción muchas veces entregando estos lentes solo ara satisfacer anímicamente a los pacientes, pasando por encima de la verdadera resolución a sus problemas, esto es generado mayormente por la disminución del tiempo en la consulta dicho anteriormente, que se traduce en una incapacidad de que el Tecnólogo Médico se desenvuelva correctamente en la acción de buscar la correcta resolutividad. Se puede evidenciar que los planes para disminuir las listas de espera puestos en marcha durante el 2010 vienen acompañados de un estado consciente de que esto perjudica la atención en el ámbito humano del paciente y el respeto por su dignidad. Esto se evidencia con la creación de un Bono para los profesionales de la salud que generen un buen trato del paciente en los establecimientos de salud pública. Con esto se aleja las motivaciones personales que los profesionales de la salud van adquiriendo durante su formación como es el rol humano y la responsabilidad social, transformándolos en generadores de dinero y éxito de los servicios de salud con tal de recibir una recompensa o bono que los lleva a adquirir un mejor status social orientándolos al consumismo y pérdida de la libertad. Por lo tanto, se deben generar cambios en las políticas públicas del área de la salud, y generar planes o estrategias de salud que lleven a un correcto consumismo, invirtiendo recursos de forma que se respete la dignidad de la persona y no el éxito manifiesto de los servicio de salud o el gobierno de turno, generando una real atención de calidad humana y no una construida en base a bonificaciones que llevan al consumismo.

Con lo referente a la calidad técnica de a atención, esta ley  dicta que el usuario tiene el derecho a una atención de calidad, segura, oportuna y no discriminatoria.

e) Ley de Derechos y Deberes de los pacientes N° 20.584

Con relación a la ley N° 20.584 de derecho y deberes de los pacientes, tiene una amplia relación con el tema seleccionado, ya que en ella se especifican las disposiciones legales que rigen el actuar de los profesionales de salud y de aquellos trabajadores que por cualquier motivo se vinculen con las atenciones de salud.

En el artículo 5, en el parrafo "b" dice que se debe "Velar porque se adopten actitudes que se ajusten a las normas de cortesía y amabilidad generalmente aceptadas, y porque las personas atendidas sean tratadas y llamadas por su nombre" este texto se relaciona profundamente con el mensaje que entrega nuestro tema acerca de la calidad humana que los profesionales deben emanar, de igual forma es un deber del paciente tratar respetuosamente a los integrantes del equipo de salud. Este derecho y este deber, son de gran ayuda para la relación humana, que sea calidad, cercana y que logre establecer vínculos  de confianza entre el profesional de la salud y su paciente. Además el paciente tiene el derecho a tener compañía y asistencia espiritual de requerir, por lo tanto se forman redes sociales más extensas con la comunidad.

f) Declaración Universal de Derechos Humanos

Si bien la idea de una atención integra, hace referencia a la humanidad que debemos presentar al paciente, ya que al mencionarlo, quiere decir que es algo que no se cumple muy a menudo, todo dependiendo del profesional a cargo. Hay que recalcar, que toda persona según la declaración universal de los derechos humanos, la persona tiene el derecho de recibir un buen trato, sea la situación que tenga, la consulta debe ser completa e igualitaria para todos.

El artículo 25, hace referencia a que toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, por lo tanto, tiene inferencia el tema que se está tratando con respecto a este artículo, ya que se piensa que no se cumple en algunos casos, como por ejemplo, situaciones donde la atención es rápida no abarcando todos los exámenes pertinentes en una atención primaria

g) Consentimiento Informado

El consentimiento informado, es un archivo o un documento de características trascendentales al momento de realizar un estudio o explicación de algún procedimiento, donde al paciente se le explica el examen o protocolo a realizar de una manera detallada y exhaustiva, con tal de que sepa todas las ventajas, adversidades, desventajas, beneficios, entre otras, que obtendrá al realizar un cierto procedimiento, supuestamente, al llevar a la área práctica este informe no se habla demasiado, debido a que es muy extenso y poco entendible para la persona tratante, entonces algunos profesionales, sólo explican algunos puntos que les parece importante o simplemente dejan que el paciente lo lea hasta que llega el momento de realizar dicho examen, sin responder alguna duda o inquietud que presente la persona. Por lo tanto, no hay cuidado y calidad  de atención por parte del profesional a cargo, ya que la persona es voluntaria de recibir o realizarse dicho examen. Pero todo esto parte de la preocupación del tecnólogo médico, al realiza una atención de calidad, en el sentido de responder las preguntas que se presenten y recalcar los puntos que realmente son importantes dejar claros.

h) Salud mental y Bioética

Con respecto a la relación del tema estudiado con la salud mental, debemos recordar que "Toda condición que daña la adaptación recíproca entre la persona y su medio, como por ejemplo la pobreza, la contaminación y la discriminación, constituyen un obstáculo para la salud mental. De manera inversa, toda condición que facilita esta adaptación recíproca, como por ejemplo, la distribución equitativa de la riqueza colectiva, el acceso a una educación de calidad, o un ambiente sano, favorece y mantiene la salud mental (Bioética, Salud Mental y Género. Carmen Bravo de Rueda Ortega), por lo tanto, al entregar una atención de salud más cercana, amable, que no discrimine, que solucione las problemáticas del paciente, que sea capaz de escuchar y entregar la información necesaria al paciente, ayudaría a la vinculación de este con el medio, y por lo tanto favorece a un ambiente sano, ayudando a mantener la salud mental de la persona.

i) Género e inclusión

Por otra parte nuestro tema se relaciona con el género y la inclusión, debido a que tanto hombres como mujeres tienen derecho a salud, de forma igualitaria, con un mismo acceso, para así favorecer el crecimiento en temas de respeto a la vida de la mujer, la defensa de su dignidad y su valor como persona, como actor principal de nuestra sociedad, para que finalmente se elimine todos los prejuicios sobre la inferioridad femenina. Dentro del principio bioético de beneficencia se contempla la promoción, prevención y acceso a un sistema oportuno y de calidad para el cuidado de la salud de la mujer.

j) Deontología

La deontología es un tratado de deberes y principios éticos a los que afectan a cada profesión, y cada profesión tiene su código deontológico, y es quien autorregula las obligaciones morales que tienen que respetar.

Según el título III, del código deontológico de tecnología médica, hace referencia a la relación que debemos tener con los pacientes, este está basado en el respeto y dignidad a la persona, y esto debe cumplirse y adherirse a los principios establecidos en la declaración universal de los derechos humanos. En lo respecto a la atención del paciente el tecnólogo médico debe ser responsable de aplicar los conocimientos y experiencias actualizados, en forma e calidad, prioridad y decoro. Además se debe respetar la puntualidad el horario de atención asignado.

7.- Seleccione el material que contendrá su vídeo documental de no más de 10 minutos de duración.

R. Contenidos abordados por el Documental:

• Creación de las patologías GES y sus efectos en los servicios de salud pública.
• Generación de Listas de espera GES y no GES, y las estrategias que se han generado para poder disminuirlas.
• Repercusión de las políticas públicas y estrategias para disminuir las listas de espera en la calidad humana de la atención oftalmológica.
• Responsabilidad social del tecnólogo médico.
• Diferencias en la calidad de atención humana otorgada en los servicios de salud pública con el sector privado.
• Presentación de posibles soluciones a la disminución de la calidad de la consulta.
• Presentación del dilema ético a trabajar.

Referencia Bibliográfica

(1) Deontología: http://www.tecmed.cl/quienes_somos.php?sel=20

(2)

Taller N° 01

Análisis de Lectura y Vídeo

Video de referencia (Documental)

Tarea Número 1 - Establezca los dilemas éticos que se presentan en el Vídeo- documental  y argumente a la luz de las ideas contenidas en el texto de Mario Sapag – Hagar. Proponga a lo menos tres dilemas para la discusión

R.- Los dilemas éticos son: 

1. La sobreexplotación de los recursos naturales, se habla de dos argumentos contradictorios. El primero va más por el lado de ¿Qué es lo que le conviene a los seres humanos? y ver su comodidad. En cambio lo segundo, tiene que ver con un tema de él aumento a lo largo del tiempo hasta la actualidad, de la sobreexplotación de recursos que nos proporciona el medio ambiente.
2. Que todos los materiales que se producen, poseen tóxicos, para hacerlos más durables, existen dos opciones, la primera opción que se usen los tóxicos para que duren más los productos, además de que hagan más daños y la segunda opción es que se le quite los toxicos, hagan menos daño y a su vez tenga una durabilidad menor
3. El consumismo. La parte buena es para solventar la economía. Lo contrario sería disminuir el consumismo, aumentando la calidad de vida social en general (Disminuir las horas de trabajos en las fábricas).

Tarea Número 2 -  Fundamente las perspectivas críticas deontológicas del consumo y las utilitarias respecto del mismo. Esto implica además, que no olvide mencionar  cuál es la perspectiva crítica necesaria  que deben asumir las/os profesionales de su área.

R.- El recurso humano es menos valorable que el recurso material. En el área de la Tecnología Médica con mención en Oftalmología, tenemos dos exámenes, por poner un ejemplo el estudio de estrabismo (Se analiza si el paciente presentan alguna desviación en sus ojos) el costo es mucho menos, considerando que un examen de esta índole dura aproximadamente  45 minutos, en cambio un examen de topografía (Que analiza la córnea) dura aproximadamente 5 minutos en ambos ojos, y el precio es mucho mayor que el primero ya mencionado.

       Una segunda problemática, en nuestra misma área, es la receta de lentes, cuando el paciente llega a nuestra consulta, y este nos dice que ve mal y quiere usar lentes, lo evaluamos y vemos que realmente no necesita lentes, pero a pesar de todo se lo recetamos igual, ya que así el paciente está conforme. Abarcando la misma idea de los lentes, existe un interés del tecnólogo médico, de enviarlo a alguna óptica de algún conocido (Por ejemplo: Familiar), 

       Otro caso, es el tema de los fármacos, donde se le receta fármacos oftalmológicos al paciente, que tienen el mismo componente, la cual puede ser más barato, pero a pesar de todo, lo mandamos a comprar un medicamento más costoso.

Tarea Número 3 - Explique de qué manera la Bioética como disciplina dialógica, puede resolver los dilemas que causa el desarrollo de la industria, la tecnología y el consumo excesivo en la sociedad actual. Proponga además de su reflexión, algunas alternativas posibles de llevar a cabo.

R.- La Bioética como disciplina dialógica, nos ayuda a que los procesos productivos actores involucrados, desde el empresario, hasta el consumidor final queden satisfechos. Por ejemplo, el empresario quiere que su labor tenga recompensas monetarias, a su vez el trabajador de la empresa trabaja buscando una retribución por su esfuerzo y que su trabajo sea seguro, ameno, signo, y que tenga buenas condiciones laborales, el consumidor quiere conseguir un producto de calidad a un buen precio, y todos estos actores deben tener en cuenta el impacto ambiental del producto que se está pidiendo, por lo tanto la solución para que todos los actores implicados queden satisfechos sería dialogar entre ellos para lograr dilucidar el conflicto y darles a todos lo que requieren en la justa medida de las posibilidades.

Tarea Número 4 - Exponga argumentadamente de qué manera estima usted que la Biohistoria podría contribuir con nuevos saberes a antiguos problemas éticos. Explique en qué casos y cuál es la consecuencia que avizora.

R.- Descubrir nuevas enfermedades, por medios de signos o síntomas que le pasa a la persona. Ejemplificando la idea, existieron personas en las cuales presentaron un signo extraño en su tiempo, pero que hoy en día, al investigar a esa persona, se le puede asociar a una enfermedad o llegar a un consenso de una nueva enfermedad, por lo tanto al descubrir este nuevo hallazgo, nos va a permitir a llevar un diagnóstico precoz de dicha enfermedad y además de tener un tratamiento más oportuno

Tarea Número 5 - Cuales son las relaciones que pueden establecerse desde la industria farmacéutica y el consumo, de qué manera observa esta relación en la sociedad chilena.

R.- La relación que se puede establecer entre las farmacias y el consumo, son:

1. Las patologías que pueda tener la persona.
2. La vinculación entre las farmacias y las recetas médicas que se otorgan a las personas.
3. El tipo de medicamentos que se ocupan, por ejemplo existen varias medicamentos que tienen el mismo componente pero a pesar de todo, siempre orientan al más caro.

Tarea Número 6 - Analice el siguiente juicio del autor: “La deliberación es incompatible con el dogmatismo…” Explique desde las comprensiones que el texto propone y fundamente.

R.- Son incompatibles, por que la deliberación acepta a todas las opiniones y decisiones  con sus pros y sus contras, en cambio el dogmatismo no admite que se discuta afirmaciones, opiniones o ideas.

Tarea Número 7 - Explique la relación de su formación profesional con la Bioética Social en las cuatro dimensiones expuestas en el punto 3 Los fundamentos de la bioética y los grandes valores humanos.

R.- El aspecto horizontal de la ética social nos involucra, ya que nos vemos relacionados a diario con personas en esta etapa de estudiante, con compañeros ya sea de la misma área u otra distinta, de la misma universidad u otra, y el futuro con colegas de diversas áreas, y profesionales diversos.

      El aspecto vertical se aplica a nuestra formación profesional, ya que como futuros profesionales de la salud nos debemos ceñir la legislación nacional de salud, con respecto a nuestros deberes, derechos, a los del paciente, a los códigos de ética, etc.

     El aspecto de “Salud Pública” es uno de los más importantes en nuestra profesión, ya que es primordial la promoción del bienestar de la comunidad, buscando el beneficio de cada uno de sus miembros, sin hacer diferencias entre ellos.

      Por último, el aspecto cultural nos habla de los valores fundamentales que posee cada persona, los cuales no pueden ser pasados a llevar por nadie, se debe buscar en el ejercicio de la profesión el respeto por todos los seres humanos, sea cual sea su condición sexual, pensamiento político, religioso, etc. Por lo tanto el profesional tecnólogo médico debe manifestar valores fundamentales como lo son la honestidad, responsabilidad , empatía, entre otros tanto para sus pacientes, como para su grupo de trabajo en el equipo médico. 

Taller N° 00

Introducción a la Bioética

¿Qué importancia posee conocer el desarrollo del pensamiento, para la ética actual? Explique

R.- El pensamiento del ser humano, va en constante desarrollo, en otras palabras, vamos “Madurando” a lo largo de nuestras vidas, así que a medida que vamos ampliando más nuestros conocimientos o adquirimos experiencia, nos encontramos con reglamentos la cual nos va a ayudar a diferenciar lo bueno de lo malo, dejando estipulado, que esto se debe de hacer bajo un cierto rigor, porque, es algo que va en tu beneficio. Por lo tanto, el medio que nos rodea, las personas con las cuales vamos interactuando, es como nos da una idea de que es lo que es éticamente correcto o no lo sea. Eso sí, todo dependerá de nuestro propio desarrollo de pensamientos.

Defina el lugar de la ética en su propia experiencia

R.- En todas partes. Ya que a medida que vamos creciendo, observamos y diferenciamos lo bueno de lo malo, por lo tanto, estamos en constante contacto con la ética, en diferentes ámbitos, tanto en cosas que nos competen (En el área profesional), cómo en otras cosas, que quizás no nos incumbe de alguna forma. Así que siempre estaremos sometidos a algún discurso ético, o problema ético a lo largo de nuestras vidas, en otras palabras, la ética es parte de nuestras vivencias.

Exponga las diferencias entre Moral y Ética

R.- La moral y la ética, se puede interpretar a mucha confusión, pero a continuación, se dejarán algunas ideas claras de que diferencias existen:

1. La ética estudia a la moral.
2. La moral, establece que existe una base social, es decir, algo más comunitario o relacionado a la sociedad en sí. Por el contrario la ética, nace de lo más interno de una pura persona (Producto de sus reflexiones, debido a algún tema, que le llamó la atención).
3. La Moral es un conjunto de normas, que todos tienen que regirse bajo esas reglas, o normas morales, tiene un origen de lo más inconsciente (Sólo lo hacemos, no lo pensamos, que si está bien o no). La ética, es visto de un punto de vista más consciente, por poner un ejemplo, "pienso que al realizar esta acción, está de lo más bien".
4. La moral, está más bien regido por las leyes, es decir, por el aspecto jurídico, en cambio la ética, está regido en el orden de lo virtuoso, el valor que uno le da basado en las reflexiones propias.

Identifique a lo menos 3 dilemas éticos de la vida profesional que puede enfrentar a futuro

R.- En nuestra labor profesional (Futura) o ahora como estudiante, encontramos algunos dilemas que nos va a ocasionar distintas vivencias, por poner algunos ejemplos:

1. Nosotros al realizar un procedimiento, lo hacemos porque en nuestra escuela nos enseñaron de esa forma, pensando que lo estamos realizando correctamente. Lo cual, en el ámbito laboral, podemos encontrarnos otros procedimientos, enseñados por una escuela distinta y cabe la posibilidad de que al verlo, puede que lo esté ejecutando de una forma, que puede llevar a un error o una falsedad de valores (Según nuestro criterio). Entonces, como colegas o profesionales, puede que exista una diferencia o un conflicto, según lo que es más conveniente para el paciente.
2. El tecnólogo médico, no tiene derecho de decir el estado actual del paciente, siendo que nosotros, podemos saber perfectamente lo que tiene. La persona, por lo general, nos pregunta ¿Cómo estoy? Lo cual, nosotros respondemos: El médico le va a decir los resultados, con estos exámenes. Siendo que a nosotros nos miran con cara, de que "Usted sabe lo que tengo", pero no podemos decirle, por una cuestión que no estamos "Capacitado" para decirles.
3. Muchas veces el material de estudio para los profesionales de la salud, puede que suene un tanto frívolo, pero son los mismos pacientes, lo cual, no debería de ser así, pero a pesar de eso, se extrae información necesaria, con la finalidad de conseguir un nuevo tratamiento o un material comparativo y/o beneficioso.

Que significa una conducta ética en un colectivo social

R.- El término "Colectivo Social" hace alusión a un grupo de personas que poseen un mismo interés, un mismo trabajo u oficio, pero quizás existen diferencias en las formas de pensar, y no tengan un mismo objetivo. Por lo tanto, las maneras de pensar hacia un mismo interés, sea totalmente distinto, por ejemplo, el caso de los ladrones y los p
ortonazos, el conjunto de persona, sería la comuna, o las personas que están alrededor de este acto. Todas estas personas tienen un mismo interés, que es hacer justicia de alguna forma frente a este acto de vandalismo. Pero quizás, no todas las personas, piensen en una misma justicia, quizás algunos piensen en un acto mucho más violento de legalizar este evento, otros pueden pensar en llamar a los oficiales o los mismos carabineros, para que ellos apresen a los vándalos. Entonces al final recurrimos a un acto ético, frente a determinada situación.

Presentación Blogueros

Nombre: Macarena Romero
Año: Quinto

Más conocida como "La Rusia"

Nombre: Franco Farias
Año: Quinto

Más conocido "Pastel de mil hojas"

Nombre: Marita Saldivar
Año: Entre cuarto y quinto

Nombre: Yasmin Montecino
Año: Quinto

Más conocida como "Yasta"

Nombre: Paulo Guzmán
Año: Quinto

Más conocido como "El Rusio"